脱退届請求フォーム

定期利用の脱退をご希望の方は、管理事務所窓口提出用の脱退届の郵送の請求が以下フォームから可能です。
一週間程度でお手元へ郵送させていただきますので、必要事項をご記入の上、当公社までご返送またはご利用の管理事務所へご提出ください。

お手続きの流れ

※フォームの送信のみでは脱退手続きは完了しません。

◎公社へご郵送の際は定期利用カードおよび定期駐車用ステッカーをはがして同封してください。

利用者名【必須】
利用者番号【必須】	カード記載の番号をご記入ください（半角数字）
ご利用の施設名【必須】	例）練馬駅西種別：自転車駐車場タウンサイクル
脱退希望日【必須】	末日脱退届請求日（カレンダーのマークをクリックし、本日の日付を選択してください）
郵送先	申請時のご住所から変更がある場合はご記入ください。
ご連絡先（電話番号）【必須】	例）03-1234-5678
メールアドレス【必須】	例）abc123@nkm.or.jp

ご記入いただきました個人情報は、当公社の個人情報保護方針に基づき管理いたします。

以下の内容で送信します。
内容をご確認の上、送信ボタンをクリックしてください。